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預防新生兒腸病毒，這7件事別做！
採訪撰文／游資芸
又到了腸病毒流行的高峰季節，近期多起新生兒感染腸病毒克沙奇B型引發重症的個案，大部分傳播源來自週遭親人。可怕的是，腸病毒在大人身上8成以上沒症狀，如何防範？小兒感染科醫師提醒這7件事，爸媽們千萬別做！
新生兒感染腸病毒關鍵3時期
「這種病毒感染很特別，要不就沒事，要不就是猛爆性（fulminant），很少出現中間值。」馬偕醫院小兒感染科主治醫師張龍，一語道破腸病毒易使爸媽恐慌的原因，它具有引發重症的潛能。腸病毒家族一般分為克沙奇A、克沙奇B、伊科病毒、編號型70、71、72型等，1個月內寶寶較容易感染為克沙奇B、伊科病毒兩種，新生兒感染這兩種病毒，容易出現惡性、猛爆性反應，爸媽須小心注意。
張龍醫師表示，新生兒容易感染腸病毒為三個時期，泛指週產期（Perinatal period）期間：生產前、生產中和生產後，感染最多則是生產中和生產後。
時期1：生產前
懷孕早期或中期的媽咪，在感染腸病毒並痊癒後，所產生的抗體也會同時保護胎兒，因此胎兒不會受到影響。最令人擔心的是，孕媽咪在生產前幾天感染後，病毒也傳染給胎兒，但孕媽咪來不及產生抗體給胎兒，寶寶就生下來了，這時寶寶身體內病毒很多，卻沒有抗體，可能會有很嚴重的症狀。然而，這種情況很難預防，由於八成以上成人感染腸病毒並無症狀，孕媽咪可能只有一些不適，如喉嚨稍痛、體溫微高等，並非很有意識自己處於生病中，因此無法診斷是否為腸病毒。
時期2：生產中
腸病毒在腸道孳生、繁殖，所以肛門口、糞便、分泌物中會有很多病毒和細菌，而生產過程中，寶寶會經過產道，會接觸到大量病毒，此時寶寶便有可能被感染。
時期3：生產後
生產後1個月內寶寶感染腸病毒，大部分是被週遭親人所傳染。張龍醫師強調，這個時間點是新生兒階段唯一能預防的部分，媽咪、主要照顧者如保母、阿公阿嬤最須要注意。
爸媽觀察寶寶症狀3重點
張龍醫師指出，新生兒感染腸病毒的比例，研究顯示比想像中來得高，約為12.8%。許多寶寶感染後不一定出現症狀，因為有媽咪的抗體保護，所以病毒感染症狀會變輕微；大人本身有許多腸病毒抗體，媽咪抗體可用到寶寶6個月大。然而，有些寶寶病情嚴重的關鍵在於，身體裡的病毒抗體並無涵蓋那隻病毒。
腸病毒潛伏期為3至5天，1個月內新生兒感染有八成沒有症狀，但若是出現症狀就要小心，有可能是重症前兆，因此新生寶寶有以下三項症狀應就醫。
重點1：發燒
新生兒發燒一定要回診看醫師。腸病毒症狀有時像新生兒敗血症一般，發燒、膚色發紺或膚色變白、肌肉無力、血小板下降、黃疸、身體出血並出現出血點，甚至抽搐等。
重點2：吃得不好、活動力很差
若是寶寶吃得不好、吃不下，加上活動力很差，肢體張力下降可能要考慮寶寶是否遭受感染。
重點3：軀幹出現疹子
新生寶寶若感染腸病毒，身上可能會起疹子，疹子為小點點狀，分布零散、以軀幹為主。皮疹和皮下出血兩者症狀無法區分十分清楚，應立刻就醫。
＊完整文章內容請參考：【嬰兒與母親】2018年5月號。https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=7483
近日各界熱議國內高中生申請赴海外就學人數暴增，單看數字其實尚不足懼，所憂者如此趨勢未挽回，台灣可能出現人才外流危機與高教冰河期一起釀成的「複合式災難」。
根據報導，從北到南的幾個明星高中，申請海外就學的人數暴增，有的號稱是去年的3倍、有的5倍，甚至還有10倍之多的學校，幾所高中校長形容寫推荐信「寫到手軟」。而能夠申請赴海外就學的學生都屬學測成績較優秀者，從66級以上到滿級分都有。某高中滿級分學生捨台大法律去申請北大，另一滿級分學生放棄台大決定念香港中文大學，因為港大提供全額獎學金、還食宿全包。
雖然新聞熱鬧滾滾，數倍的成長確實很嚇人；但實際看人數，未必就那麼嚇人。例如台南女中畢業生申請至中國就學人數是去年的10倍，但實際人數是2人變成20人；南一中是去年6倍，人數是由過去的1-2人增為12人；建中要赴中國念書人數是過去3倍，人數近70人。
從絕對人數看，今年這些明星高中申請赴以中國為主的海外就學人數，大概就是100-200人左右，相較今年參加學測的近14萬學生，所占比例極低，幾近「不足掛齒」。
不過，有2件事必須注意，一個是高成長率帶來的「複利效果」，最後的結果會「嚇死人」。申請到海外就學人數雖然還少，但今年出現以倍數計的高成長率，如果這是一個趨勢，3-5年就會成為拉垮台灣高教的「巨木」（而非稻草）─例如建中申請人數今年是去年的3倍，未來不必增加200%，就算100%好了，今年70人、明年140人、後年280人，3年後就是560人，等於接近一半的建中學生都要去海外就讀。
另外一個要注意的是：雖然尚未到「滿級分跑光光」的程度，但要申請赴海外就讀者，學測成績幾乎就是所謂「頂標」（排名在前88%以上者）者才有資格一試，結果是台灣優秀的學生都被磁吸到中國或海外其它國家。
台灣高教界一直有一種「高教冰河期─105年大限」的說法；過去20年盲目擴充高教容量，但台灣卻因少子化而讓每年出生人數一路下跌；民國71年以前，每年出生人口大致都能維持在40萬以上，之後一路減，85、86年新生兒人數還有32萬多，87年則一口氣掉到27.1萬人，接著就是幾乎都在「2字頭」─90年是26萬人，91年24萬、92年22萬、94年剩20萬；97年則是連2字頭都撐不住，新生兒只有19.8萬，99年甚至出現16.6萬人的新低點。
不必懷疑，當大專院校從數十所擴充到169所，但每年潛在就學人數從40多萬減到20萬，會有許多學校根本招不到足夠的學生而倒閉退場，這就是所謂高教冰河期。
這個冰河期其實已經開始，全台大專校院8849個系所，去年有198個系所招生掛零，這2年出現連所謂頂尖大學研究所招生都不足甚至掛零─台大人類系、社會系、清大社會系等博士班去年招生都掛零。原本許多學校寄望多招陸生緩和窘境，但這條路顯然已無望，兩岸關係僵局讓來台陸生人數開始呈兩位數的衰退，未來成長無望。現在再加上連國內頂標高中生隱然出現的出走潮，台灣高教危矣！
與此同時，台灣同時也有人才流失危機，而且比高教危機更早出現也更嚴重，至少已近10年。官方統計從2005到2015年，台灣赴海外就業人數增加一倍，而且出走的主體是青壯、高教育水準者。台塑總裁王文淵就說過，過去一、兩年，單是華亞科就被中國挖走400名員工；而這股人才被被挖角之風潮是方興未艾，而且擴散到各產業與高教領域。
2011年中研院就聯合社會各界發表「人才宣言」，呼籲政府與社會各界重視人才外流危機。冉冉8年已過，這個危機非但未紓緩，反而是「於今為烈」，前景更是黯淡難測。
而人才危機加上高教冰河期，就很可能交織成一種「複合式災難」─優秀頂尖的產業、高教人才逐一外流，讓台灣從產業到高教體系越來越難找到好的人才，生產力、吸引力下降，又讓更多學生、從業人員想外逃；而越來越多的優秀學生赴海外就學，讓台灣高教素質下降、支撐更辛苦，也更難吸引到好人才加入，那數萬「流浪博士」、在台灣找不到發揮的高等人力，也別無選擇的外流去也。
某個角度而言，最嚴重時可以讓台灣從高教到產業一起形成人才、腦袋、產業、高教一起空洞化的「四大皆空」。如果不及早挽回、打斷可能發生的「反應鏈」，就可能形成螺旋下降趨勢，最後變成難以遏止的惡性循環。
北京在今年228公布了「惠台31條」，雖然尚未能確定對岸龐大官僚體系的「執行能力與落實程度」，但單從條文內涵看，確實有可能對台灣的學生、青年、高端專業技術人才、甚至產業與企業，形成更強的磁吸效應。今年才公布尚未發酵，後續影響值得觀察更應關切。（推薦閱讀：陸生遭台科大境外EMBA拒絕，賴清德指示教育部鬆綁）
對岸提出惠台31條時，政府曾因應提出「保台8策略」，其內容空泛貧乏，難以寄望；不過，行政院長賴清德對因應之道講了一段話倒是無誤：「台灣需要發展經濟、壯大台灣，一併解決就學、就業、投資等問題，才能為台灣留住人才。」希望蔡政府能少講空話、別把心力用在變造扭曲數據，而是能提得出有效政策說到作到，以免台灣碰上人才的複合式災難。
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以下內文出自: https://tw.news.yahoo.com/%E9%A2%A8%E8%A9%95-%E4%BA%BA%E6%89%8D%E5%8D%B1%E6%A9%9F%E8%88%87%E9%AB%98%
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